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申博77sunbet|年会于明德:国企当务之急是改制

作者:匿名
2020-01-05 13:47:48人气:4988

申博77sunbet|年会于明德:国企当务之急是改制

申博77sunbet,在第八届中国医药企业家年会上暨2016'医药产业创新论坛上,中国医药企业管理协会原会长于明德做了主题演讲,“作为这么大的一个国有企业,第一个问题是十三五讨论改制问题。在一个充分竞争的医药领域内,国有独资的优势不大,劣势很多。用一个名人的话来说,国有企业是在花别人的钱办别人的事,既不讲效率,又不讲节约。”以下为演讲稿整理:

行业发展形势总体向上,数字总量一直在迅速增长,这张图可以放大到20年,甚至于可以放大到30年,总体趋势不变,说明我们这个行业在过去很长一段时间内发展是非常迅速的,非常健康的,非常鼓舞人的。什么原因?就是一条,改革开放带来的。过程起起伏伏,每一个折点的背后都有生动的故事。我们有时间的话可以回顾一下过去我们为什么那一年有50%的增长,为什么那一年增长很低。原因虽然有很多,归结起来最主要的因素是政策,这就是近10多年来协会一直花很大的精力去学习政策、研究政策和落实政策的原因,因为它是影响我们产业发展的第一要素。

在这个过程当中,总体形势虽然不错,但是不是大家都不错,也有不太理想的板块。比如说国有及国有控股企业,在上一个五年的发展中不理想,数字都是负的,其他所有制都超过国有及国有控股。这是制度问题。

再看进一步的数据,投入产出比的情况,最高的应该是集体企业、外资企业、股份制企业、私营企业,最低的应该是国有及国有控股企业。很多人说这个数字最好别讲,其实讲不讲数字就摆在那里,你说和不说它就在那里。所以很多企业找我们去开会的时候说要做这样的产品或者那样的产品。我说其实最重要的,作为这么大的一个国有企业,第一个问题是“十三五”讨论改制问题。在一个充分竞争的医药领域内,国有独资的优势不大,劣势很多。用一个名人的话来说,国有企业是在花别人的钱办别人的事,既不讲效率,又不讲节约。你们不同所有制的企业都可以在这四句话中找到适合你的一句,你是在花谁的钱,办谁的事,是个什么结果,是不一样的。

我们要建设一个非常好的生态的发展环境,我们当前所处的环境总体是非常不错的,是积极向上的。也有一些情况我们要如实的报告给各位,gdp是我们的宏观环境,我们所有医药发展的要素都取决于gdp中其他各行业的相互支持,没有兄弟行业的发展,医药企业一花独放的可能性不大,我们离不开能源、化工、环保等等。但是gdp从今年前三季度由6.9%下降到6.7%,不过比国外对我们的预测要好,我们觉得今年的情况可能会有比较好的一个转变。但是这个l型会不会变成u上升过来?现在真是说不清楚,现在的l在一横中前进。

过去通常讲有三驾马车,投资、消费加出口。投资从34.6%已经下降到11.9%,这个动力在减少,所以对我们来说是动力减少,压力就会增加。出口情况我们不能够完全决定,世界整个经济萎靡不振。我们出口的主要大宗商品化学原料不理想,出口已经下降为5%左右,但是上个月又有所提升,在7%左右。总的来说,高峰年份增速在下降,且速度越来越小,我们比国内其他大部分商品略好,但这个动力在减弱。

财政收入情况,国家的钱多了,医药产业就兴旺发达,可用于人民群众医疗保障的钱就多;国家的钱少了,可用于医疗保障的钱就少。财政收入现在8.4,今年肯定不到8.4,这个情况就告诉大家,再想在2009年那个日子,扩大对医药的补贴,获得医疗保障的水平,保障的范围不太现实,因为钱是有限的,而且在减少。国家用钱的地方在增加,应该看我们当前财政收入的减少,可能对我们想更多的靠政府的投入拉动医药市场,这个有点困难。

比较明显的一个压力来自于医保超支的趋势,医保并没超支,只是这个趋势让我们的结余越来越少,现在少到什么程度呢?到职工医保当年收入已经出现入不敷出的很多地方了,大概有25个省,185个统筹地市出现当年收支为负。但是我们还有结余,所以这个情况就是必须要遏制住这种收支为负的扩大。如果越来越扩大,将来有一天要穿帮,穿帮问题就大。当前为什么要控制招标采购,很多花招,其实它背后有一个因素在促使,那就是不能让医保超支。所以李总理曾经有过批示,说药价要下来,服务要上去,医保要保住,就是针对这样一个局面所说的。

当前我们感觉到很受鼓舞的一方面就是中央已经认识到了改变当前经济放缓的局面,唯一出口是改革,没有第二条路。深化改革作为党中央国务院,也作为最重要的事情来抓,中央和国务院联署发文件的机会不多,但是最近连续有几个,这是一个。

关于构建开放型经济新体制的若干意见,里面有很多重要的思想,我就说一两条,提出政府行为法制化,经济行为市场化。提出逐步建立权力清单制度,其实都是为了减政,都是为了放权,都是为了松绑。这三件事连在一起,必须有一套改革的办法,而且得落实。特别是中央提出来的这两个化,我觉得这个方向是非常清晰的。又提出了很多重要的政策改革,比如说外商投资的审批和产业指导的管理方式向什么方向转变呢?过去是审批,现在是向准入前国民待遇加负面清单制度这两块管理模式去转变,这是国际通行的,也是我们现在四个自贸区正在试行的。所以这个国民待遇加负面清单的方式减少了很多成本,减少了很多企业的精力和花费,那么在市场准入上更通畅,其实这是给经济振兴提供了一个动力,这样的改革措施很多。

我们感觉非常受鼓舞的是外部经济环境有很好的变化。我们中国的经济和所有国家的经济都有密切的联系,而且是互相影响,互相也支持的。习主席说中美两国合则两利,斗则俱伤,坚持合作,避免对抗,既造福两国,又兼济天下。我觉得如果按照这样的原则处理我们之间不一致的地方,那么我们将会有一个非常好的外部经济环境的保障,不管是和美国、欧盟和其他的市场经济国家和全球国家都挥毫。因为合则两利,斗则两伤,就是求同存异,互惠互利,大家共同来发展。不一样,不一致永远会存在,但是我们的思想是希望合则两利。

所以在这样一个指导思想的指引下,中央有一系列的重大动作,都是习主席带头做起来的。比如说访问美国,达成若干过去曾经很不同意见方面的共识,有很多不同意见的共识都是在这次访问当中达成的,一共49个方面。这些共识就拉近了我们之间的距离,减少了一些误判和误解,这样对经济环境的向好起了一个保障和推动作用。没有一个国家有这么大的消费能力,对于中国的中低端制造商品,美国是其中较为比较大的一个。所以很重要,包括中德、中英、中法的大单,包括那150多项签立的合作协议,还有两个自由贸易协定,我们觉得这都是近一年、两年之中中央和国务院对外部经济环境筑造做的最重要的决定,取得了成功,我们外部经济环境日趋向好。

我们认为中国中低端制造业为主体,美欧日高端制造业和高新技术产业为主体,我们之间互补性非常大,其实竞争性不太大。所以我们必须要与主要市场经济国家保持稳定、融洽的关系,这是国家和人民的根本利益。

国内还有很多重大的措施,2025这是一个计划,是国务院实施的,比4万亿庞大不知道多少倍,现在刚刚开始。你们现在拿到的国家的项目支持经费全部是这个计划的内容,都在这个计划中。在计划中的项目目标、重点、原则非常庞大,有一本书有时间可以去看看,工信部已经发行了,好多基金也欢迎大家投资参与。整个各种基金的投资方式都以社会共筹的方式,不是完全国家来拿钱,不是国家来说了算,不是的,它是一个市场经济的办法,ppp的方式,这个也和4万亿有很大的区别。这些工程也是根据2025的要求,我们行业准备实施的这么一个工程待批。

现在的问题是一个好的计划,关键是需要一个好的落实,我们现在的落实可能还有一定困难,看到7月份常务会的一个讲话,说对不作为、慢作为要坚决问责,这也是前所未有的。所以我们现在虽然有一个好的导向,有一个好的政策,有一个好的改革,但是还需要有一批好的干部去把它落到实地。

总之,产业形势尚好,明年、后年都会继续增长。为什么?接近刚性需求,接近刚性消费,它跟阴天打雷下雨都有关系,但是都不太大。所以我们也不要太沾沾自喜,说我们比别人好多少。像吃药一样,不因为我们经济放缓了,原来吃两片变成吃一片,这个可能性不大。但是我们现在感觉到的压力还是比较大的,我们宁可把困难想得充分一点,准备做的多一点,形势认识得更清楚一点,克服困难的时间做得更长一点我们才能主动。所以我们说,困难大,压力多是这个意思。

国企改革的当务之急是改制,虽然占用的资源很多,产出比全行业要低很多,从国家利益的角度来讲应该改,能不能改不一定。转型升级是重中之重,什么叫转型升级?提高质量,增加效益就是转型升级。所以一致性评价,两查一评价其实都是转型升级的需要,政策大方向肯定都是对的,就是急了一点。

44号文件我认为是总局成立以来写的最好的文件,这是很专业的一个文件,写得非常之好,最具改革精神。

两查一评价我觉得这个政策本身的导向肯定是对的,什么导向呢?中国的药品质量要向世界最高水平看齐,这就是我们的总目标。具体的措施后面可能还有一系列,现在是数据核查、一致性评价、工艺核查。但是和领导们有一些建设性的意见,就是说什么事别太急,着急吃不了热馒头,就是这么回事。现在时间太紧张,后面的鞭子特别多,但是企业完成这件事需要的条件不够,这就是当前的矛盾。

所以我们说,要统一筹划、试点总结、有序推进、不煮夹生饭。原来还没有弄清楚这个事的全部内容就下了限期三年,这就有问题,一下限期就和过去那种计划经济时代的工作方式一模一样了。实际上这种工作可以做好,但是必须是有序推进。为什么五年一升标呢?新药典五年升一百、二百或者三百,几年时间,几个五年,几个要点就把它有序的改变过来了,大家就按药典去做就完了,不要限这个限那个,一限背后挂钩的人特别多,一看你限这个限那个,招标采购马上就给你挂上来了,企业一看到处都是这种限制,举刀的人太多,这个有点问题。

有的改革措施其实也应该大胆的试一试。试一试还不行吗?比方说互联网交易,李克强最近讲的一段话,我不知道是不是针对药监局讲的,但是我把它录在这里,大家看。对那些看得准的新生事物,比如基于互联网+和分享经济的新业态要量身定制监管模式,不能削足适履。你没看明白,全世界都看明白了,你不同意不行。实际上降费增效是互联网+改变流程改革的最大收益,无论谁来做都会出现这样一个结果,改变现在费用比较高的情况,当然终极来讲收益是老百姓。这个东西里面很复杂,比如下面说的四条都是当初起草的草稿中列入的,准备上局长办公会的,但是后来因为担心这样或者那样的情况暂时放在那里了,我觉得可以放在一个有限的范围内试一试,看看问题到底在哪儿。不然的话,你不让他试就不知道什么问题,你不知道怎么针对问题制定监管措施,永远是一种疑问,谁也回答不了。

保险标准上午王部长已经讲了,这里面最多的一件事我看到有很大的变化,吸取了的多数企业的意见,把原来按不同企业制定支付标准,改为按通用名制定报销标准,这是一个重大的原则性变化。我觉得部委在调研中还是吸取了很多各方面的意见,还是挺好的。理由就不说了,因为我们都发过文件,也给人大上过报,也上过提案,人大代表一起签名。

中药配方颗粒管理办法政策没出台,我们当时写这个稿子的时候正在讨论,我们都非常不同意这样一个管理办法,主要原因是写这个办法的人不知道这个东西是怎么回事,肯定是一个新毕业的同志写的,他完全不了解情况。所以他制定了很多似乎很严厉的管理中药配方颗粒的管理办法,其实都是抵触当前中央的改革方向的,严格的说,和十八大都是不一致的。后来我们就很尖锐的跟他说,这个文件肯定不能发,你如果发了就会出现一片混乱。但是还是没发,还不错。因为中央要求你放开,一定有放开的道理,你在不愿意放开的情况下制定了很多抑制放开的那些条款,把此事做得极其难,让企业进不来,这怎么可以呢?这里面有好多问题,我们折出三个问题说一说,实际上有很多问题,这里是三个主要问题。我说不让你审批了,你说叫备案,还发个证,谁让你发证?发证必须有根据,必须有上位法,没上位法发证就违法,他们不发就算了。

电子监管码有点矫枉过正,这个监管码本身很好,如果都有严格的监管码制度的话,山东疫苗事件很容易查清,用不着去两个组。国务院去了两个组,工作组和督查组。这个编码全国统一是多快好省的办法。如果企业自编,自己追溯,自己负责是少慢差费的办法。这个事情有点毛病,毛病就是说用这个企业的数据谋了一点利益,这个企业上法院了。其实你不牟利就行了吗?我们觉得这件事应该稍微完善一下,还应该全国统一编码,不然的话那不得了,工作量太大了,浪费。其实这件事也不一定药监局亲自做你就花钱买服务,社会上很多人都可以做。

一个重要的文件是涉及流通,很多人没有注意,国务院发的。医疗机构应该按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,保证患者购药选择权。患者购药是有选择权的,既可以在药局,也可以在药店,你不可以拿处方作为限制手段。现在有13个省转发了国务院的办法落实办法,还有一些省没有落实。这件事情比较困难,迟早要落实,对于零售是一个重大的变化,非常有利。

宏观政策建议就是国际上的政策,坚持合则两利,坚持求同存异,和气生财。最近看了很多网上年轻同志们发的东西,说打你个菲律宾小王八羔子,有的时候就是火气太重。其实有很多事情是需要坐下来慢慢讨论,慢慢商量的,不一致是绝对的,一致是相对的。但是我们可以和平共处,不一致你过你的日子,我过我的日子,但是我们不需要开枪开炮。国内坚持市场分配资源,坚持股权多元化,释放国有企业的资源与活力。行业坚持以生物技术为发展重点,创新驱动,坚持走国际化道路,利用全球资源发展中国医药产业,这是我们的一个基本观点。当前最重要的重点,生物要走的路是创新加国际化,简单说就是这么一句话,但是做起来可能有很多罗嗦的事。

走国际化道路,我们现在有很多企业走得不错,在座的也有很多做得很好,但是还不够。我们的六七十家企业远远不够,我们希望有六七百家企业能够像他们一样,能把自己的制剂送到欧美日市场上,你要通过认证,通过体系检查,这对于我们就是一个全面的提高,一致性评价。我fda已经注册认证通过了,输往欧洲和美国了,免评。生物技术就不用说了,上午何维讲了不少。互联网+和大健康大家都知道,就不多说了。

国际化+创新,这两条路如果我们走好的话,前面说的那些困难都可以忽略不计,因为这两条路的动力太大了,用国际资源发展中国药材是必由的,我们现在50%没有用,我们想把它用起来,卖给中国以外的地方。要想买到最大的消费国美国和最主要的市场地区欧盟和日本,你必须升标,这一连串的东西都是这么一回事。我们很多企业做得很不错,你看这些企业,大手笔的收购,实际上是收购了资源,收购了市场,收购了人,不仅仅是花点钱而已。如果要我们从头去做,那恐怕时间和精力比我们花的这些美元要多不知道多少倍。所以必须用全球的资源来发展,这是我们当前要做的最重要的事。我们国家也是动作很快,精准医疗,2016精准医疗项目,就这一个项目批了61个企业,不同的内容,之前的6.2亿已经下去了,我们总投资比美国政府的投资要多很多,国家对这件事还是非常重视的。尽管现在还有一些专家们来讨论不同意见,但是这个方向肯定是不错的。

如果企业抓住转型升级这条主线提质增效不扩产,如果有关部门抓住改革这条主线多调研、少发文,文件太多,根本就看不过来,也消不了。医药行业持续、稳定、健康、更快速的发展是完全可能的,我们充满信心。所以李克强同志讲,成绩来之不易,困难不可低估,坚定信心,克难攻坚,以改革创新推动发展升级!

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